「Tooth Clenching Habit　： 習慣性かみしめ」の略称である。

ただし、学術的にはまだ統一、認知された呼称ではない。現時点で学術的には、「Awake Bruxism　： 覚醒時ブラキシズム」という言い方が未だ主流であるが、”TCH”という命名はコンパクトで一般の方にもわかりやすいような気がする。

 日中、意識しないままに上下の歯があたることで咀嚼筋が活動を誘発され疲労が起こり、その結果、顎関節症や肩こりをはじめとする種々の愁訴が生じるものとされている。

「とされている」と、少々心許ない言い方なのは、この現象自体なかなか確認しがたいものだからだ。実際には、その人に終日計測装置をつけてせいかつしてもらいでもしないと、本当に咬んでいる（あたっている）のかどうか、正確にはわからない。

本人が一番わかっていそうなものだが、無意識行為が本態なので、本人申告の信憑性は思いのほか低い。

 私はたまたま昨年、これら口腔や顔面の慢性痛に関連する科学的研究を行う、「日本口腔顔面痛学会」の指導医資格を取得した。指導医とは専門医を育成することができるという意味であり、より上級の専門医という位置づけでとても重みを感じている。

とはいえ、学際領域的な内容のため、当学会の専門医に求めるすべてを私が有しているかと自問するとき、まだまだ身につけるべきことがたくさんあると痛感する。

なにしろ、私に限らず当学会初の専門医制度であり、すべての指導医、専門医資格は当面「暫定」、今後引き続き精進して所定の要求事項をクリアしていかねばならない。

　偶然であるが、なかい歯科では月一回若手ドクターを中心にしたTCHを含んだブラキシズム全般に関しての勉強会「Kyoto　Dental Reading Club」を主催して立ち上げた。本当に大切なことと自分の頭で判断し、実際に組織化していくと有機的に発展していくものだと感じている。

　さて、その立場で先ほどの話に戻ると、意見の相違がわずかにあるものの、そうした病態の存在が一般向けに開示され、認識されたのは意義深い。なにしろ、ある日ドクターから、「あなた日中食いしばっていませんか？」と言われても「そんなわけない」と思うのが一般的だから、ああいう形でその存在を示してもらえたのは、我々臨床医としては患者さん自身に自覚を促す意味で大きなサポートとなる。

　来週もまたＫＤＲＣがある。英文資料30ページ分、また読んでおかなければ。

早くも２月。まもなく当院にメインテナンス専用の部屋が完成する。

開院当初より計画はしていたものの、なかなかそのタイミングを失っていた。

最近、先の予約がとりづらくなり治療進行に支障を来すまでになってきたこともあり、せめてハード面だけでも受け入れ能力を増強したつもりだ。

患者の皆様、最近とみに予約がとりづらくてすみません。スタッフ数はそのままなので、飛躍的に受け入れ能力が改善される訳ではないものの、お待たせする期間と時間をできるだけ少なくしたいと思っています。

また同時に、春には新規スタッフの加入も予定されており、徐々にスムーズな診療が行えるよう院内改革を進行させています。

さて、すこし長くなりますが、、、、。

どうしてこういう改革をしていくかというと、、、。

当院は「補綴治療のエキスパート」の自負を持って治療に当たっていますが、どんなにきれいな出来のいい修復物で補綴治療を完了しても、それは生体にとってはやはり異物な訳で。

例えばインプラントであっても、やはり常にプロの目を光らせた管理がされていなければ、かなりの確率で種々の問題が出てくるということがさまざまな長期データで明らかになっています。

せっかく、われわれも患者さまも、お互いががんばっていい治療を行っても、メインテナンスの不備により良くない顛末をたどるというのはなんとしてもさけたい、と常々考えていました。

また、そうでなければいい治療をした甲斐がお互いありません。

近いうちに、さらにメインテナンス部門を強化して、「キュア=治療」だけではなく、「ケア=予防•維持管理」にも力点を置いたシステムをと考えています。

なかい歯科は、治療直後の快適さ、美しさだけではなく、永続性のある健康な価値を維持し続けるための仕組み作りに、積極的に取り組んでいきます。

遅く、繰り返しの挨拶になりますが、今年もよろしくお願い致します！

なかい歯科　御所南ほてつインプラントセンター　衛生士の横谷です。

今年に入り、ますます冷え込んできて風邪も流行っているように思います。

皆さん、うがいと手洗いでしっかり予防されて下さい。

さて、皆さんが初めてブラッシング指導を受けられたのは、いつ頃ですか？

最近来院された患者様が、

「中学生の時に指導を受けてその磨き方にすると気持ちよくて、夜は10分近くは磨くし、歯磨きは好きなんです。」

とおっしゃってました。

その方の口腔内は、処置歯はあるものの、虫歯はなく歯石も少なくほぼ良好でした！

「良かったですね。。。早くに指導を受けられて、良い習慣が定着されて。永久歯が生え終わり、大事な時期に。。」

とお話してたら、

「良かったと思います。」

とおっしゃられて、

更に、引越し等でここ最近は少し間隔があいたものの、これまでも定期的にメインテナンスを受診されてたとのことでした。

歯ブラシの選択もなかなか的確で、患者様に感心してしまいました☆

そして、そういう習慣を授けるきっかけになった歯科にも感謝です（＾＿＾）☆

歯科受診について、いろいろな印象、考え方をお持ちの方がいらっしゃると思います。最近では、TVやインターネットで様々な情報もご覧になられると思います。心配に思われる方もいらっしゃるかもしれません。

が、私達が大事に思うのは、しっかりした検査をしたうえで、現在の状態はもちろん、これから考えられうるリスク等、ちゃんとお話したうえで、患者様に納得して頂き、治療法を選択し受診して頂くことだと思います。

そのうえで、現時点でのご自身の歯の健康状態をまず知る事が大事です。

そして、それぞれの満足度に応じた治療を行ない、その後は定期的にケアしていくことをおすすめします！！

そこが、なかなか定着しづらいところかもしれませんが、100%のケアをご自身だけで、一生していくのは困難です。そのお手伝いとリスク部位のチェックの為にも、是非、早い時期からメインテナンスの受診をおすすめします＼(^o^)／

その為に私達も沢山の情報や、エビデンスを日頃から、収集するように務めたいと思います。

最後に、その一つにもなりますが、週末に生物学から学ぶ歯周治療のセミナーに行かせて頂きました！

難しい内容もありましたが、やはり根拠に基づいた話って説得力があるなと改めて思いました(^_^)

歯ブラシを何を使ってどうしていくかにも、もちろん患者様個々でそれぞれ意味があります！もちろん、歯茎の出血にも。。

それを皆さんに理解していただいたうえで、一緒に目標をたてて歯周治療を行っていきたいと思います。どうぞ今年もよろしくお願い致します(^O^)／

あけましておめでとうございます(*^-^*)

 今年初ブログでございます(^^)/

なかい歯科　御所南ほてつインプラントセンター　歯科助手の間寛子です!!

寒さがいっそう増して来ましたが皆様体調は崩されてないですか？？

 私は新年そうそう体調を崩してしまいました(>_<)歯同様体もメンテナンスが必要ですね(´д｀)

さてアッと言う間に新年を向かえましたね(*^-^*)

年末年始と行事が沢山ありました(*^-^*)

 クリスマスにお正月に誕生日に。。。

私、12月24日に誕生日を迎えまして2◎歳になりました(笑)

しかし本当に体力衰えが半端ないです(–；)

走ると動悸息切れ長距離を走れる方本当に尊敬します(;_;)

 皆さんとお話ししていて毎日ジムに通われる方やヨガ、お花など私も皆さんを見習って自分磨き＋体を鍛えることにします！

…出来る範囲で(┳◇┳)

できるかな？？

お正月は何年かぶりにお休みだったので実家に帰りました(*^O^*)

久しぶりの実家は本当に癒されました(≧∇≦)

 久しぶりに家族全員揃うことが出来ました(*^O^*)

やはり実家はいいですね(*^-^*)

温かいご飯に喋る相手がいて可愛い可愛い家族の一人ハッピィ(マルチーズ）がいて(´∀｀)

大学生から一人暮らしを初めたので高校卒業までの18年間こんな幸せだったんだなと改めて実感出来ました(*^-^*)

本当に思いっきり寛げました♪

この子が我が家の可愛い娘のハッピィです(*^-^*)

実家へ帰ると一番に玄関まで迎えに来てくれます♪

 散歩へ行きたい時は自分でリードを持ってくる賢いこです♪

食べ物関係は私に似て大好きです(^^;)

 何年立っても味方で居てくれて一人暮らし初めても顔を忘れず必ず覚えていてくれるハッピィが大好きです♪

 本当にハッピィがいない生活は想像がつかないくらい可愛いです(*^-^*)いつまでも長生きしてね♪

ワンチャン繋がりで最後に歯の話をさせて頂きます！

犬には肉類を噛みきる為に犬歯があります。

人間にも上顎に犬歯があります。

人間の犬歯の語源になったのはワンチャンからだそうです。

現代のワンチャンは雑食に近いですが大昔原始時代に生きていた犬の祖先は肉食でした。

その名残として犬の歯は肉を引き裂くのに適した裂肉歯という構造を持っているそうです。

すごいですよね！

しかしワンチャンにはワンチャン用の歯医者さんは無いので虫歯になると小さくても大きくても全身麻酔をして手術をするそうです(>_<)

虫歯予防としてほねっこなどのガムを噛んで遊びながら歯石除去や虫歯予防をするみたいです(^o^)／

楽しみながら予防が出来るなんていいですね(^o^)

私も楽しみながら病気虫歯予防したいです。

なかい歯科　御所南ほてつインプラントセンター　受付の宮下です。

新年最初のブログです(^-^)

昨年は日本に大きな震災があり、大変な年でしたが、

今年は皆様にとって、日本にとって素晴らしい一年でありますよう心よりお祈り申し上げます。

そして、本年もなかい歯科を宜しくお願い申し上げますm(_ _)m

昨年、最後の日のお話。

大晦日の夜から、伊勢神宮に初詣に行って来ました

ものすごい人でしたが、夜の伊勢神宮も昼間とはまたひと味違って、おごそかで壮大で神聖な雰囲気でとってもステキでした(#^.^#)

さすがパワースポット

朝熊山からの初日の出も最高

沢山のパワーをもらって帰ってきましたo(^▽^)o

寒くて若干風邪ももらいましたが(^_^;)

なので、今年はパワーアップで頑張りますp(^_^)q

2012年は、どんな年になりますかねぇ(^з^)

ステキな一年にしましょうねp(^_^)q

皆様、今年も宜しくお願いしまぁす(^з^)-☆

朝熊山からの初日の出。

寒さに耐えて待った甲斐がありました(^^)v

最近は寒過ぎますね‥

外出にはヒートテックが欠かせない状況です。

ところで、寒い日はやっぱり温かい晩ご飯がいいですよね(-ω-)

お鍋とか、カレー、シチューが楽チンで◎です!

わたしはこの間、とあるきっかけでリゾットを作りました(´∀｀)

にんにくと玉葱をみじん切りにする以外に手間がかからなかった、優秀なメニューです☆

そして右は、じゃがいものミルクスープです。どちらもあったまりました(>_<)

みなさんは、お店でリゾットを食べた事はありますか？

わたしは最近初めて注文したんですが‥食べてみるとお米に芯が残ってたんです!

火がちゃんと透ってないのかと思って驚きました‥。

びっくりして後で調べてみると、リゾットのお米は若干芯が残るくらいのアルデンテで仕上げるそうなのです。

勘違いでした!笑

お米なのに、パスタみたいですね(´Д｀)

それで、一回作ってみたくなって挑戦したのですが‥

わたしには生米から作るなんて本格的なことはできないので‥

冷凍ごはんをチンしてフライパンに投入しました。笑

ちなみにリゾットは元はイタリアの料理で、フランスではピラフと呼ばれてるそうです。(Wikiより!)

何だか２つは別もののイメージなんですが‥そういう事なんですね(´｀)

勉強になりました☆

おかげでリゾットを作ってみる気になったのです＼(^O^)／

また謎があれば調べて作ってみたいと思います♪

なかい歯科　御所南ほてつインプラントセンター　事務局です。

年も改まり、白山神社さんへ恒例のスタッフ一同初詣もすませたなかい歯科一同。

また新たな気持ちで頑張ろうと、本年の診療が始まりました。

継続して通院いただいている患者さま、そろそろ歯科へ行かなくちゃと考えている患者さまにも、安心して通い続けていただける医院を目指し一歩ずつ前進したいと思っております。

さて、今回はこのブログをご覧いただいている歯科医の皆さんへのご案内です。

当院では、昨年 主に若手の歯科医師を対象に、Ｋｙｏｔｏ　Ｄｅｎｔａｌ　Ｒｅａｄｉｎｇ　Ｃｌｕｂ　「京都歯科読書会」を発足し、活動を始めました。

遅くなりましたが、その詳細をお知らせしますとともに、ただいま参加いただける方を募っております。

以下、院長からの案内文です。

科学的根拠に基づいた医療、すなわちＥＢＭの重要性が叫ばれて久しいものの、歯科会ではなかなか定着しているとは言い難いのが現実のところです。

若手研修医や院生のころ、大学の医局で読まされた難解な、あるいは臨床への直接的なかかわり合いに乏しい文献を最後に、日常臨床の中ではオーソライズされた先達の意見の吸収にとどまっているといったことも多いでしょう。

現実問題として、最新世界標準を知るための個人でのＥＢＭ実践は確かに高いハードルであろうと思われます。読解は個人レベルの努力だとしても、臨床の疑問に答える適切な文献・書籍のチョイス、吟味的な読み方が何より適切でなければなりません。その負担を複数名で行いつつ、成果を日々の診療に還元しようというのが、当会の主旨です。

なお、今年に関しては、種々の論文ではなく一冊の成書にフォーカスを当てて精読しています。

　　ＢＲＵＸＩＳＭ　 Ｔｈｅｏｒｙ　and  Practice

  　(Quintesence社刊，２０１０)

全体が最新知見による膨大なレビュー構成になっており、これ一冊でバランス良くこの旬なテーマの本流に迫れることを企画しています。（現在のところ訳本未刊）

　また、これと並行して、基本的な論文の読み方の作法、クリティカルな考え方も共有していけたらと考えています。

当会は近隣開業医の先生や若手歯科医師を中心に集まった１０名ほどの小さな会です。

参加資格は「当会の趣旨に賛同し、性格温厚で勤勉な歯科医であること」のみです。

興味を持っていただけたら、是非ご連絡ください。

ＫＤＲＣ主催　中居　伸行

<定例会>

時間　：　月１回　　第２月曜日　午後８時３０分から

場所　：　京都市中京区寺町通二条上ル要法寺前町７１９－１　　Map参照

なかい歯科　セミナールーム

<問合せ先>

なかい歯科　御所南ほてつインプラントセンター　　担当　宮下

連絡先　 Ｐｈｏｎｅ　：　０７５－２５２－１０２０

　　　　　　Ｅ-ｍａｉｌ　：　info@ndo-kyoto.jp

以上、お問い合わせお待ちしております。

今月の開催予定は、１月１６日　の月曜夜８：３０から(年末年始休暇の関係上変更)です。

お気軽にご連絡ください。

なかい歯科　御所南ほてつインプラントセンター　院長の中居です。

　新年早々、年末に買ったアディダスの派手な最新モデルを履いて試走に出た。

家を出た早々雪になりそうな小雨が降ってきた。引き返そうかと躊躇したが、シューズのフィット感を楽しみたくて鴨川べりを北上した。ちなみにこの鴨川沿いは日本最良のランニングコースという人（村上春樹氏談）もいる。

思いのほか馴染みのいいシューズにも後押しされてポール•サイモンを聞きながらゆっくり走っていると、背後から陽の光が差し込み始め、遠くの杜を足場にきれいな虹が現れた。

気持ちのいい新春ランとなった。

　ペースをあげてその虹の向こうまでと杜の近くまできたときには、既にその彩光は消えていた。

何もないことはわかっているが、虹を目指して走ることは何とも言えず気持ちがよかった。何より私はまだ来たことのない川沿いの遊歩道が果てるところまで導かれるように来ていた。

　今年、なかい歯科はまた大きく変革を迎えます。私たちはまだ我々自身が体験したことのない未知の地点へ歩を進めます。

　今年一年充実した心身で、道が果て、新たなステージが現れる地点まで走り続けます。

虹の向こうまで。

♪　Somewhere over the rainbow
Bluebirds fly


Birds fly over the rainbow


Why then, oh why can’t I?

虹の向こうのどこか
青い鳥は飛ぶ
　虹を超える鳥達
　私だって飛んでいける

-Over the rainbow (1934)

厳冬のクリスマス、皆様はいかがお過ごしでしたでしょうか？

私は、生の真央ちゃんの頑張ってる姿にうるっときてました（涙）

そして、今年も残すところ、あと数日。。

なかい歯科にきて、八ヶ月経ちましたが本当にあっという間で充実した一年を送ることができました（＾Ｏ＾）

患者様、関係業者の皆様、院長、事務長と楽しいスタッフ達、感謝の気持ちでいっぱいです。。

ありがとうございました(^ ^)

長期の治療を終了されて、メインテナンスに入られた方、お疲れ様です。。

これからも定期的な来院、お待ちしております☆

又、治療が続く方、来年もよろしくお願い致します！

ところで、そんな年末のご挨拶と共に、先日行われました忘年会の凄くボリュームのある美味しい料理と、お酒と、元気な姿をご紹介します(*^o^*)

幸せな生カキ(^ ^)　　　　大きなチーズ！！　

ダイナミックなお魚は院長が、オペして、取り分けてくれました＼(^o^)／

という感じでした。。院長、ご馳走様でした(^o^)

そんななかい歯科は、来年も患者様に笑顔でお過ごし頂けるよう、日々前進していきたいと思います。

秘密兵器もご紹介できると思いますので、よろしくお願い致します（＾Ｏ＾）

良いお年を！

私がまだ大学院を卒業したばかりのころ、大先輩の先生から

　　　　　　　　　　　　「おい中居、何か書け。出版社は俺が紹介してやる。」

とぶっきらぼうによく言われた。

「何か」というのは、もちろん学術記事という意味である。お気軽なブログではない。

とはいうものの、浅才非学をそのまま動物にしたような人間にそんなものは書けるはずがないし、そもそも書くことに何のメリットもない・・・。とそのときは思っていた。

　あれから時が経ち、この一年ほどで、学術誌に寄稿する機会を何度か得た。

自分の中にいろんなものが満ちてきて少しだけアウトプットしてみてもいいかと思ったからだった。

　作業を始めてみると、毎夜終業後に英語文献を検索しながら一行一行構築していく作業は、現在開業医となった私には正直なところ苦行であった。一行の確かさを吟味するために英語論文一本に目を通す。

そんなことの連続である。

研究者はそれを生業としているからまだしも、今の私の主たる業務は患者さんの訴えを聞きながら、終日体を折り曲げ、暗い小さな穴の中で細かい作業をすることであると説明したら、

あるいは

サッカー選手がいきなり人前でお金をとって野球をやるようなと説明したら、この無茶ぶりが少しご理解いただけるだろうか？

科学論文を書くということは基本的にそういうことなのだが、それにさらに自分の臨床症例もいくつか加えて解説を付けるとなると、なかなかの大仕事となる。

自分の知識、自分の論理展開、自分の治療ともども、客観的に読者目線で自分を吟味する契機となる。自分の至らなさを徹底的に知らされたりもする。

　しかし、結局ここまで痛めつけないことには自分の足りなさがわからないのが凡人である。

　先生が急逝されてからもう３年になる。

　あのときの乱暴な「かわいがり」をまたいただきたいものだが、そう思ったときにはもうかなわない。